PROF DR METIN OZATA
COCUKLARDA OBEZITE
PROF DR METIN OZATA
Çocuklarda obezite tanimlamasi için yeni bir skala gelistirilmis olup yasa uygun olarak BMI’ler verilmistir. Cole ve arkadaslari tarafindan 2000 yilinda tanimlanan bu tablo en iyi degerlendirme tablosudur (Tablo 11) (22). Çocuklarda Bel/kalça orani ölçmenin klinik bir faydasi yoktur. Agirligin 95 persentil ve üzerinde olmasi boya göre beklenen agirligin %120’yi geçmesi anlamina gelir.
Tablo 11. Çocuklarda (2-18 yas arasi) asiri kilo ve obezite için sinir BMI degerleri
|
|
Asiri Kilo Siniri BMI (kg/ m2) |
Obezite Siniri BMI (kg/ m2) |
||
|
Yas (yil) |
Erkek |
Kiz |
Erkek |
Kiz |
|
2 |
18. 4 |
18. 0 |
20. 1 |
20. 1 |
|
2. 5 |
18. 1 |
17. 8 |
19. 8 |
19. 5 |
|
3 |
17. 9 |
17. 6 |
19. 6 |
19. 4 |
|
3. 5 |
17. 7 |
17. 4 |
19. 4 |
19. 2 |
|
4 |
17. 6 |
17. 3 |
19. 3 |
19. 1 |
|
4. 5 |
17. 5 |
17. 2 |
19. 3 |
19. 1 |
|
5 |
17. 6 |
17. 1 |
19. 3 |
19. 2 |
|
5. 5 |
117. 5 |
17. 2 |
19. 5 |
19. 3 |
|
6 |
17. 4 |
17. 3 |
19. 8 |
19. 7 |
|
6. 5 |
17. 7 |
17. 5 |
20. 2 |
20. 1 |
|
7 |
17. 9 |
17. 8 |
20. 6 |
20. 5 |
|
7. 5 |
18. 2 |
18. 0 |
21. 1 |
20. 0 |
|
8 |
18. 4 |
18. 3 |
21. 6 |
21. 6 |
|
8. 5 |
18. 8 |
18. 7 |
22. 2 |
22. 2 |
|
9 |
19. 1 |
19. 1 |
22. 8 |
22. 8 |
|
9. 5 |
19. 5 |
19. 5 |
23. 4 |
23. 5 |
|
10 |
19. 8 |
19. 9 |
24. 0 |
24. 1 |
|
10. 5 |
20. 2 |
20. 3 |
24. 6 |
24. 8 |
|
11 |
20. 6 |
20. 7 |
25. 1 |
25. 4 |
|
11. 5 |
20. 9 |
21. 2 |
25. 6 |
26. 1 |
|
12 |
21. 2 |
21. 7 |
26. 0 |
26. 7 |
|
12. 5 |
21. 6 |
22. 1 |
26. 4 |
27. 2 |
|
13 |
21. 9 |
22. 6 |
26. 8 |
27. 8 |
|
13. 5 |
22. 3 |
23. 0 |
27. 2 |
28. 2 |
|
14 |
22. 6 |
23. 3 |
27. 6 |
28. 6 |
|
14. 5 |
23. 0 |
23. 7 |
28. 0 |
28. 9 |
|
15 |
23. 3 |
23. 9 |
28. 3 |
29. 1 |
|
15. 5 |
23. 6 |
24. 2 |
28. 6 |
29. 3 |
|
16 |
23. 9 |
24. 4 |
28. 9 |
29. 4 |
|
16. 5 |
24. 2 |
24. 5 |
29. 2 |
29. 6 |
|
17 |
24. 5 |
24. 7 |
29. 4 |
29. 7 |
|
17. 5 |
24. 7 |
24. 8 |
29. 7 |
29. 8 |
|
18 |
25 |
25 |
30 |
30 |
ÇOCUKLARDA OBEZITE NEDENLERI
Çocuklarda obezite yonunden hormon arastirilmasi yapilmasi gerekir. Tiroid hormonlari ve metabolizma bozukluklari incelenmelidir. Endokrin Uzmanina basvurmak gerekir.
OBEZITE ÖNLEME ÇALI SMALARI
Asil yapilmasi gereken obezitenin önlenmesidir. Obezite gelistikten sonra yapilan tedaviler uzun sürmekte ve basari orani da az olmaktadir. Son yillarda epidemi haline gelen obezitenin önlenmesi için yapilacak çalismalar sunlar olmalidir (51).
Kalori aliminin azaltilmasi
Fizik aktivite artirilmasi, çocuklarin okula imkan varsa yürüyerek gitmesi
Davranis tedavileri
Diyet yagini azaltip karbonhidrati artirmamak yerine lifli gidalar koymak.
Meyva ve sebze tüketimini artirnak
Televizyonlarda seker ve çikolata reklamlarini yasaklamak veya gece geç saatlere almak. Televizyon seyretme süresini günde 2 saatin altina indirmek.
Fast food türü yemek , kola ve gazoz içilmesi ve patates cipsi gibi gidalarin tüketimini azaltmak
Okullarda çocuklar için oyun alanlari ve jimnastik alanlari saglamak
Anne sütü ile beslenmeyi artirma (obeziteyi %15-25 azaltir).
Anne ve babanin yeme davranisini degistirmek
Anne ve babanin çocuk için iyi bir model olmasi gerekir. Çocuk ebeveyn davranislarini taklid eder.
Çocuga açiktigi zaman yemesi ve yavas yemesi söylenmeli ve ögretilmeli
Çocugun aile ile birlikte yemek yemesi ögretilmeli
Aile diyet yag miktarini azaltmali
Çocugu kisitlayici diyetlere koymamalidir
Çocuk bir sey basardiginda ödül olarak seker, çikolata gibi seyler vermemeli
Çocugu cezalandirirken gida alimini kesmek veya birseyleri yasaklamamak gerekir
Çocuklara çok su içmesi önerilmeli; kola ve gazoz içmemesi önerilmelidir
Buzdolabina yagsiz gidalar, yagsiz (light) süt, meyva ve sebzelerle doldurmali, kola, çikolata, tatli türü seyler koymamalidir.
Televizyon seyrederken yemek ve kuru yemis yenmemelidir (52).
Sabahlari saglikli bir kahvalti yapilmalidir.
